SCHEMA VOOR HET INSTELLEN OP LITHIUM

Indicaties:

• Bipolaire stoornis
• Additie bij behandeling depressieve stoornis
• Additie bij behandeling schizofrenie

Contraindicaties:

• Hart- Nierziektes/ M. Addison/ Lactantie
• Let op! Zwangerschap is geen contraindicatie, volgt dan wel andere protocol

Screening vooraf:

• Lab: leuko’s calcium, natrium, kalium, kreatinine, glucose, tsh
• Urine lab: albumine, sédiment
• ECG > 60 jaar/ cardiale pathologie
• Info + folder patiënt en familie

Medicatieschema:

• Gebruik altijd Camcolit® 400mg
• Tijdens acute episode staart met 800mg a.n.
• Als onderhoudsbehandeling kan me staarten met 600 mg.a.n.
• Bepaal na 5 dagen de 12-uurspiegel
• Lithiumspiegel ( 12+/- uurspiegel) acute behandeling 0,8-1 mmol/l
• Lithiumspiegel ( 12+/- uurspiegel) onderhoudsbehandeling 0,6-0,8 mmol/l

Meeste voorkomende bijwerking:

• Polyurie
• Polydipsie
• Bij urine productie >3 liter x 24 uur interne in consult
• Gewichtstoename
• Opgeblazegevoel in maagstreek
• Vergeetachtigheid/ concentratieproblemen
• Tremor
• Hypothyroidie (Schildklierprotocol)
• Acne/ Psoriasis
• Diarree
• Buikkrampen
• Misselijkheid
• Haaruitval
• Bij Lithium toevoeging:  cave serononerge symptomen: acathisie, misselijkheid, gastrointestinale klachten, “spierschokken”

Intoxicatie door Lithium:

• Kan optreden bij een “normaal” therapeutisch bloedspiegel
• Intoxicatieverschijnselen: braken, diarree, dronkemansspraak en –gang, spierschokken en spierzwakte, slaperigheid, sufheid.
• Overdosering: psychische onrust, slapeloosheid, tremor, palpitaties, aritmieen.

Stoppen: in de loop van 6 m ter vermijding van rebound

 

2012©EmergenPSY